Involvement of high frequency oscillations ranging from 60 to 100Hz at seizure onset demonstrated with epileptogenicity maps‎ : new insights into seizure onset zone definition - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Involvement of high frequency oscillations ranging from 60 to 100Hz at seizure onset demonstrated with epileptogenicity maps‎ : new insights into seizure onset zone definition

Abstract

High gamma oscillations (HFO, >60 Hz) at seizure onset are strongly associated to epileptogenesis, and their localising value for the seizure onset zone (SOZ) has been underlined using quantitative measures such as the epileptogenicity index. In particular, we recently reported a new method that produces images of epileptogenicity based on the detection of significant increase of HFO at seizure onset in stereotactic coordinates derived from patient's MRI (magnetic resonance imaging). Here, we applied the same analysis to 21 consecutive patients who underwent stereo-electroencephalography (SEEG) recordings between 2009 and 2011, and in whom at least one spontaneous seizure was recorded. Power of HFO ranging from 60 to 100Hz band (ictalHFO60-100) was quantified at onset for each seizure, and statistical parametric maps were used to represent the cortex areas displaying significant ictalHFO60-100 when compared to an interictal baseline. Analysis was performed at the patient level per seizure, with a group analysis for every patient. All patients presented a significant epileptogenicity map at seizure onset, whatever seizure onset location or histological lesion they had. IctalHFO60-100 map was highly reproducible over seizures per patient, and most significant ictalHFO60-100 had the same localisation as epileptogenic lesions. For 11 patients who underwent a 3DT1 MRI in the post-operative period, the removal of cortex areas displaying ictalHFO60-100 was associated to a better outcome. Epileptogenicity map is useful to evaluate the SOZ in the pre-surgical period. This new tool associated to SEEG might help to improve the surgical outcome of medically-intractable epilepsies.
Les oscillations hautes fréquences (HFO) étudiées en stéréo-électroencéphalographie (SEEG) chez les patients présentant une épilepsie partielle pharmaco-résistante, semblent être le témoin de l'épileptogénèse et reflètent assez fidèlement, par leur topographie, la seizure onset zone (SOZ). Récemment, notre équipe a fait état d'une nouvelle méthode de cartographie de la SOZ basée sur l'augmentation de puissance des HFO60-100 (HFO de fréquence comprise entre 60 et 100 Hz). Cette méthode, qui permet d'établir une cartographie des réseaux neuronaux impliqués dans l'initiation de la crise, a été appliquée à tous les patients implantés en SEEG entre 2009 et 2011 au CHU de Grenoble, qui avaient présenté au moins une crise épileptique spontanée. 21 patients ont ainsi été étudiés, de SOZ majoritairement néocorticale. La puissance ictale des HFO60-100 a été quantifiée pour chaque crise, puis des cartographies statistiques ont été utilisées pour représenter les régions corticales présentant une activation significative des HFO60-100 au début de la crise, comparativement aux HFO60-100 intercritiques. Pour tous les patients étudiés, une activation critique significative des HFO60-100 a été démontrée, quelle que soit la topographie de la SOZ, indépendamment de la présence d'une lésion épileptogène. La topographie des HFO60-100 activées au début des crises semble corrélée à celle de la SOZ. Pour 11 des patients opérés, le pronostic chirurgical s'avérait d'autant plus favorable que la résection réalisée contenait les régions cérébrales présentant une activation significative des HFO60-100 ictales.
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Dates and versions

dumas-00732973 , version 1 (17-09-2012)

Identifiers

Cite

Anne-Sophie Job. Involvement of high frequency oscillations ranging from 60 to 100Hz at seizure onset demonstrated with epileptogenicity maps‎ : new insights into seizure onset zone definition. Human health and pathology. 2012. ⟨dumas-00732973⟩
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