Utilisation du Mélange Equimolaire Oxygène-Protoxyde d'Azote (MEOPA) en cabinet de médecine de montagne : identifier et décrire les freins à son utilisation
Abstract
Le MEOPA est un antalgique largement utilisé dans les services d'urgences et est actuellement autorisé en ambulatoire. Le but de l'étude est d'identifier et décrire les freins à l'utilisation du MEOPA en médecine de Montagne. Un questionnaire internet a été envoyé aux 279 membres de "Médecins de Montagne" ; le temps laissé pour répondre a été de 5 mois. Six entretiens semi-dirigés ont également été réalisés auprès de médecins choisis. 110 médecins ont répondu au questionnaire (39,4%) ; 34 utilisent le MEOPA et 95,5% savent qu'une utilisation ambulatoire est possible. La présence d'au moins une aide paramédicale influence l'utilisation (p=0,017). 82,3% des utilisateurs et 57,9% des non utilisateurs ont des aides paramédicales. Les freins retrouvés sont essentiellement : Coût (73,1%), Non remboursement (59,5%), Temps de présence jugé long (30,4%) et Absence de formation (30,4%). Les entretiens confirment les résultats obtenus par le questionnaire et révèlent une grande diversité des facturations. Cette étude soulève premièrement des problématiques d'organisation et de facturations des soins au sein de cabinets médicaux possédant, du fait de leur pratique, un plateau technique et des frais importants et deuxièmement un besoin de formation. L'organisation de formations et l'existence d'un remboursement par l'Assurance Maladie ou les assurances complémentaires semblent être des pistes de réflexion à envisager.
Domains
Human health and pathology
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