Prise en charge de la migraine de l'adulte en médecine générale : évaluation des pratiques thérapeutiques en aigu et en chronique à l'échelle régionale - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Prise en charge de la migraine de l'adulte en médecine générale : évaluation des pratiques thérapeutiques en aigu et en chronique à l'échelle régionale

Abstract

Migraine is a frequent condition in general practice. However, it remains under-medicalised despite a significant functional impact. The objective of this study was to make an inventory practices for the treatment of acute and chronic migraine in general medicine. The objective was also to observe the evaluation of the quality of life by practitioners to elaborate propositions to improve this. A questionnaire for general practitioners (GPs) in Rhône-Alpes has been achieved. We received 76 responses. Besides, we conducted an analysis of consultation for migraine in emergency department of CHU de Grenoble in 2011. Our study showed that the recommendations on a crisis treatment are followed. The effectiveness of these treatments, however, is poorly evaluated. It is the same for preventive therapeutic. The use of specialist is not systematic and is mainly in situations of diagnostic uncertainty or treatment failure. Concerning the measurement of the quality of life of migraine patients, GPs say they are partially satisfied with their assessment, based primarily on listening to the patient and drug consumption. They do not use the means structured and published and are seeking training on non-drug therapies and education for patients. At the emergency department, imaging is commonly prescribed, and therapeutic practices are consistent with the recommendations.Evaluation of therapeutic and functional impact of migraine should be the focus of the next revision of the recommendations of the HAS. The use of recommended treatments depending on the factor "medical consultation", then it seems important to book this consultation the place it deserves.
La migraine est une pathologie fréquente en médecine générale. Malgré un fort retentissement fonctionnel, elle reste sous-médicalisée. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des pratiques thérapeutiques aiguës et chroniques de la migraine en médecine générale. Le but était aussi d'observer l'évaluation de la qualité de vie par les praticiens. Un questionnaire destiné aux médecins généralistes de Rhône-Alpes a été réalisé. Nous avons reçu 76 réponses. Nous avons aussi effectué une analyse des passages pour migraine aux urgences du CHU de Grenoble en 2011. Notre étude a mis en évidence que les recommandations sur l'instauration d'un traitement de crise sont bien suivies. L'efficacité de ces traitements est peu évaluée. Il en est de même pour les thérapeutiques préventives. Le recours au spécialiste se fait en cas de doute diagnostique ou d'échec thérapeutique. Les praticiens se disent partiellement satisfaits de leur évaluation de la qualité de vie des patients migraineux, celle-ci reposant sur l'écoute du patient et la consommation médicamenteuse. Ils n'utilisent pas les moyens structurés publiés et souhaitent des formations sur des thérapies non médicamenteuses et des programmes d'éducation pour les patients. Dans le service d'urgences, une imagerie est fréquemment prescrite, les pratiques thérapeutiques sont en accord avec les recommandations. L'évaluation des thérapeutiques et du retentissement fonctionnel de la migraine devrait ainsi être au centre de la prochaine révision des recommandations. L'utilisation de traitements recommandés dépendant du facteur "consultation médicale", il parait donc important de réserver à celle-ci la place qu'elle mérite.
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Dates and versions

dumas-00741476 , version 1 (12-10-2012)

Identifiers

Cite

Marie Popier. Prise en charge de la migraine de l'adulte en médecine générale : évaluation des pratiques thérapeutiques en aigu et en chronique à l'échelle régionale. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00741476⟩
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