La tomographie par émission de positons au 18F-fluorodéoxyglucose (TEP au 18F-FDG) a un rôle majeur dans la prise en charge des patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB). Une hyperfixation ostéo-médullaire diffuse peut être observée sur la TEP préthérapeutique, et nous avons voulu évaluer sa signification. Nous avons relu les TEP de 86 patients adressés pour bilan initial de LDGCB, et comparé le niveau de fixation ostéo-médullaire avec des paramètres d'envahissement médullaire (notamment la biopsie ostéo-médullaire, et la présence d' hyperfixations ostéo-médullaires focales), des paramètres d'extension de la maladie, et des marqueurs de l'inflammation. Notre étude n'a pas mis en évidence de lien significatif entre l'hyperfixation ostéomédullaire diffuse et la présence d'un envahissement. En revanche, nous avons mis en évidence une corrélation avec le syndrome inflammatoire : présence de signes systémiques biologiques b (p=0,003), C-Reactive Protein (p=0,002) et fibrinogène (p=0,020). Notre étude suggère donc que la présence d'une hyperfixation ostéo-médullaire diffuse sur la TEP au 18F-FDG préthérapeutique des LDGCB n'est pas prédictive d'un envahissement médullaire, mais serait plutôt en lien avec la composante inflammatoire de la maladie.