Différentes modalités d'évaluation de la distance de marche chez l'artériopathe claudicant : sensibilité au changement après rééducation
Résumé
Objective: The first intention treatment of peripheral arterial disease is actually the rehabilitation. This study has for objective to test the sensitivity to change of several methods of walking evaluation, as well as other parameters. Methods: Before and after 4 weeks of rehabilitation, 19 patients benefited from following evaluations: walking distances were analyzed by the six minute walk test, the Strandness test (speed and slope constant) and a graded treadmill test (with slope increase), as well as cardiovascular parameters (transcutaneous oxygen pressure, ankle-to-brachial systolic blood press index, maximal cardiac frequency and peak oxygen consumption), and psychological measures (Hospital Anxiety and Depression Scale). Results: Tests with significant change after rehabilitation were: six minute walk test (345.2±77.2 meters vs 385± 62.6, p < 0.05), Strandness test (310.5 ±375.8 vs 620±755, p=0.001), graded treadmill test (741.6±818.6 vs 1397.9±1054.6, p < 0.001), and anxiety and depression scores of the Hopsital Anxiety and Depression Scale (6.5±3.9 vs 5.4±4.0, p < 0.05 for the anxiety score, and 5.3±3.3 vs 4.4±2.9, p < 0.05 for the depression score). Among the three walking tests, the graded treadmill test had significant better gains (171.4 %, vs 105.5 % for the Strandness test, and 11.53 % for the six minute walk test) (p=0,001). Conclusion: This study confirms the important profit of the rehabilitation for walking distances in peripheral arterial disease, and shows the superiority of the graded treadmill test on the six minute walk test and the Strandness test to analyze these improvements.
Objectifs : Le traitement médical de première intention de la claudication artérielle est la rééducation à la marche. Cette étude a pour objectif de tester la sensibilité au changement de plusieurs modalités d'évaluation de la distance de marche, ainsi que d'autres paramètres. Matériels et méthode : Avant et après 4 semaines de rééducation, 19 patients ont bénéficié des évaluations suivantes : distances de marche évaluées par le test de marche des 6 minutes, le test de Strandness (vitesse et pente constantes) et un test de marche avec pente incrémentielle, ainsi que des paramètres physiologiques (pression transcutanée en oxygène, index de pression systolique, fréquence cardiaque maximale et consommation d'oxygène), et psychologiques (Hospital Anxiety and Depression Scale). Résultats : Les tests significativement améliorés après la rééducation étaient: test de marche des 6 minutes (345.2+-77.2 mètres vs 385+-62.6, p<0.05), test de Strandness (310.5+-375.8 vs 620+-755, p=0.001), test de marche incrémentiel (741.6+-818.6 vs 1397.9+-1054.6, p<0.001), et score d'anxiété et dépression de l'HADS (6.5+-3.9 vs 5.4+-4.0, p<0.05 pour le score d'anxiété, et 5.3+-3.3 vs 4.4+-2.9, p<0.05 pour le score de dépression). Parmi les tests de marche, le test incrémentiel était celui qui avait la plus grande sensibilité au changement (171,4%, vs 105,5% pour le test de Strandness, et 11,53% pour le test de marche des 6 minutes). Conclusion : Cette étude confirme le bénéfice important de la rééducation pour la distance de marche chez le patient artériopathe, et montre la supériorité du test incrémentiel sur le test de marche des 6 minutes et le test de Strandness pour analyser ces améliorations.
Loading...