État des lieux des sorties des sages-femmes de l'Hôpital Couple Enfant de Grenoble avec le SAMU 38 de 2007 à 2010
Abstract
L'accouchement inopiné extra-hospitalier présente de nombreux risques pour la mère comme pour l'enfant. De plus, dans les 2/3 des cas, la sage-femme n'est pas présente et les médecins, peu formés, demandent à l'être. En ce sens, les recommandations SFARSFMU de 2010 préconisent l'envoi d'une équipe d'urgence comprenant une sage-femme. Il existe à Grenoble un contrat moral entre le SAMU et le CHU proposant la disponibilité d'une sage-femme sur ce type d'interventions. Ce travail rend compte d'un premier état des lieux concernant les sorties des sages-femmes de l'Hôpital Couple Enfant (HCE) avec le SMUR 38 de Grenoble pour suspicion d'accouchement inopiné. Cette étude rétrospective, de 2007 à 2010 porte sur 213 appels de patientes. Connaissant les risques encourus lors d'un accouchement extra hospitalier, notre objectif principal quantifie les sorties du SMUR de Grenoble, avec ou sans sages-femmes de l'HCE. Les objectifs secondaires analysent d'une part la place de la sage-femme lors des interventions de 2007 à 2010, d'autre part, ils étudient les caractéristiques des sorties du SMUR de Grenoble pour une suspicion d'accouchement inopiné, sur l'année 2010 uniquement. Nos résultats rendent compte d'une relative stabilité de ces interventions au fil de ces années. Ils permettent de mettre en évidence que la place de la sage-femme est fondamentale au regard du nombre d'accouchements réalisés, de sa capacité à diagnostiquer en équipe l'imminence de la naissance et à décider en urgence du transport de la patiente.
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