Audit de la pratique d'antibioprophylaxie au décours de délivrances artificielles et de révisions utérines au CHU de Grenoble en 2011
Abstract
Introduction : L'apparition de nouvelles bactéries résistantes aux antibiotiques est principalement due à une mauvaise utilisation de ceux-ci. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer la conformité des pratiques d'antibioprophylaxie (ABP) après des délivrances artificielles et révisions utérines au protocole de soins en cours au CHU de Grenoble. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'influence de l'administration d'antibiotiques durant le travail de la parturiente sur le respect de ce protocole, mais aussi d'étudier les caractéristiques de l'ABP utilisée par le professionnel de santé. Matériel et Méthode : Il s'agissait d'un audit des pratiques professionnelles observationnel, rétrospectif et monocentrique, sur l'année 2011 à l'Hôpital couple enfant de Grenoble. Résultats : Sur les 304 cas étudiés, le protocole était respecté dans 67,1% des cas. L'administration d'une ABP pendant le travail de la femme enceinte entraînait une différence statistiquement significative dans le respect du protocole lorsque les femmes accouchaient dans un contexte d'hémorragie. Parmi les ABP administrées, 35,8% renseignaient non convenablement la molécule utilisée et sa posologie. Pour les autres, malgré une divergence dans les produits utilisés, l'association amoxicilline/acide clavulanique (Augmentin®) avait été choisie pour 53,7% des cas. Conclusion : Le protocole étudié était peu précis, ce qui se retrouvait dans la pratique d'ABP. L'application de ce protocole par les professionnels peut encore être améliorée. L'administration d'antibiotiques durant le travail de la parturiente modifie les pratiques d'ABP.
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