Fiabilité et utilisation des thermomètres infrarouges tympaniques et frontaux aux urgences
Abstract
Objectif : La fièvre est un signe indispensable à détecter pour le diagnostic et la surveillance clinique du patient. Aux urgences de l'Hôpital Saint Julien, au CHU de Rouen, en France, la température est traditionnellement mesurée à l'aide du thermomètre électronique en axillaire. L'objectif de l'étude est d'évaluer l'utilisation et la fiabilité de 3 thermomètres infrarouges (2 frontaux et 1 axillaire) en comparaison avec le thermomètre électronique axillaire usuel. Méthode : Une étude prospective incluant 67 patients majeurs. On effectue 2 mesures consécutives avec un thermomètre infrarouge tympanique (THERMOSCAN), chacun des 2 thermomètres infrarouges frontaux (THERMOFLASH et COLSON) et avec le thermomètre électronique axillaire, soit 8 prises par patient. Analyse des données par la méthode Bland et Altman et le teste de Student. Résultats: Résultats satisfaisants pour le Thermoscan en terme de temps de mesure (3 sec), de taux d'échec et de reprise nécessaire contrairement au thermomètre axillaire présentant moins de reprise et aucun échec de mesure, mais nécessitant un temps de mesure prolongé (100 sec). Reproductibilité du Colson et du Thermoscan (limites d'agrément à 95% respectivement de -0.36 à 0.46°C et de -0.50 à 0.46°C). Mauvaise reproductibilité du Thermoflash (limites d'agrément à -0.78 à 0.75°C). Mauvaise reproductibilité du thermomètre axillaire (limites d'agrément de -0.46 à 0.63°C) posant le problème du choix du thermomètre de référence. Absence de concordance des thermomètres infrarouges avec le thermomètre axillaire. Conclusion : La reproductibilité et la maniabilité du Thermoscan sont des caractéristiques intéressantes dans un service d'urgences. Nécessité d'évaluer sa fiabilité par rapport à un autre thermomètre de référence plus reproductible.
Loading...