Conséquences médicales, économiques et sociales du tourisme procréatif
Abstract
But : étudier le déroulement des grossesses, issues d'AMP à l'étranger, à travers notre expérience au CHU de Rouen ; décrire les conséquences médicales, économiques et sociales que cela entraine en France. Matériels et méthode : étude rétrospective, d'observation d'une cohorte de patientes ayant accouché au CHU de Rouen d'une grossesse obtenue par AMP à l'étranger entre octobre 2005 et décembre 2011. Étude des caractéristiques des patientes, du déroulement de la grossesse et de son issue. Résultats : il y a eu 33 accouchements issus d'une AMP à l'étranger. 9 suite à un don de sperme; 18 issues d'un don d'ovocyte, dont 10 pour insuffisance ovarienne chez des patientes de plus de 43 ans et 8 chez des patientes de moins de 43 ans; enfin, 6 suite à une FIV au sein du couple. On dénombre 21 grossesses simples, 9 gémellaires et 3 triples Ces grossesses ont donné naissance à 46 nouveau-nés dont la moitié est née prématurément. Les principales destinations étaient l'Espagne et la Belgique. Discussion : les complications médicales découlent surtout des risques de grossesse multiple aux conséquences parfois graves pour la receveuse ou ses enfants surtout s'ils s'ajoutent aux risques liés à l'âge. L'impact économique concerne les patientes qui se rendent à l'étranger mais aussi l'assurance maladie, en France, qui prendra en charge les frais en cas de complication et d'hospitalisation de la mère ou de l'enfant. Ce tourisme procréatif peut également être à l'origine d'un phénomène de commercialisation et marchandisation des gamètes. Enfin, on assiste à l'apparition de familles homoparentales, monoparentales ou encore de parents âgés. Ces nouvelles structures familiales ne semblent pas avoir d'impact négatif sur le bien être des enfants mais les effets à long terme ne sont pas encore connus. Conclusion : les patients français vont à l'étranger pour bénéficier d'AMP, ce qui va entraîner des problèmes médicaux, économiques et sociaux. Cependant, ce phénomène en expansion semble inévitable.
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