Enquête nationale sur l'utilisation de l'ECMO, comme assistance respiratoire en chirurgie thoracique chez l'adulte, hors transplantation - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Enquête nationale sur l'utilisation de l'ECMO, comme assistance respiratoire en chirurgie thoracique chez l'adulte, hors transplantation

Abstract

L'expérience de l'ECMO comme support ventiiatoire en chirurgie thoracique hors transplantation pulmonaire est limitée. L'objectif de notre travail est de préciser ses indications, ses complications et ses avantages par rapport aux autres techniques ventilatoires. Patients et Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective nationale sur l'utilisation peropératoire de l'ECMO en chirurgie thoracique. Résultats : 17 centres sur 33 ont utilisé l'ECMO comme support ventilatoire. 34 patients ont eu une ECMO (veine-veineuse ou veine-artérielle) : 26 avec arrêt complet de la ventilation (22 chirurgies trachéo-bronchiques. 4 chirurgies sur poumon unique) (groupe 1 = support total). 5 avec ventilation associée à l'ECMO (groupe 2 support partiel) et 3 avec ECMO préopératoire pour SDRA (groupe 3). La mortalité à 30 jours est de 8% dans le groupe 1 et de 40% dans le groupe 2. La survie précoce est supérieure dans le groupe 1 (p<0,05), La principale complication est le saignement du site opératoire (18% de reprises). Conclusion : L'ECM0 veino-veineuse ou veino-artérielle semble être une solution pertinente en substitution aux autres techniques ventilatoires pour la réalisation de gestes complexes. notamment pour la chirurgie trachéo-bronchique ou sur poumon unique. La réalisation de gestes sous ECMO en cas de SDRA associé reste plus discutable.
Fichier principal
Vignette du fichier
Rinieri_Philippe.pdf (4.14 Mo) Télécharger le fichier
Loading...

Dates and versions

dumas-00745810 , version 1 (26-10-2012)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00745810 , version 1

Cite

Philippe Rinieri. Enquête nationale sur l'utilisation de l'ECMO, comme assistance respiratoire en chirurgie thoracique chez l'adulte, hors transplantation. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00745810⟩
133 View
2669 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More