Introduction : La malnutrition protéino-énergétique (MPE) jouerait un rôle dans la survenue de chutes et de fractures, et serait un facteur de fragilité déterminant pour le devenir fonctionnel du patient âgé. Le Mini nutritional assessment (MNA) est un outil récemment recommandé pour le diagnostic de MPE de la personne âgée. Matériel et méthode : Notre étude épidémiologique observationnelle prospective concernait 50 patients de plus de 75 ans admis en Orthopédie pour une fracture de l'extrémité supérieure du fémur (FESF). Notre objectif principal était de déterminer la prévalence de la MPE. Le critère de jugement principal était un MNA<17/30. Les objectifs secondaires étaient d'étudier les facteurs associés à la présence d'une MPE et le rôle de la MPE comme facteur évolutif. Résultats : La prévalence de MPE était de 28%. 58% des patients présentaient un risque de MPE. Les dénutris avaient un score de co-morbidité plus élevé (p<0,006), un nombre de co-morbidités sévères plus important (p=0,006), leurs troubles cognitifs (p=0,005) et leur dépendance fonctionnelle (p=0,002) étaient plus marqués. Ces dernières variables avaient de faibles corrélations entre elles ou n'en n'avaient pas. La DMS était prolongée en cas de MPE (p=0,012). Conclusion : Notre étude confirme la haute prévalence de MPE de patients de plus de 75 ans présentant une FESF. Le MNA est l'outil diagnostic de référence et ni l'albumine ni l'IMC ne pourraient s'y substituer dans cette situation clinique péri-opératoire. Compte tenu de l'enjeu économique actuel lié aux durées de séjours, de la forte prévalence de la MPE et de l'augmentation de la DMS en cas de MPE, il semble indispensable que prévention et traitement précoces de la MPE soient réalisés.