Efficacité d'une consultation spécialisée dans les quinze jours du post-partum sur le taux d'allaitement maternel exclusif à un mois : résultats d'un essai contrôlé, randomisé, ouvert auprès de 231 mères
Abstract
Buts de l'étude : le taux d'allaitement à la sortie des maternités en France (50%) figure parmi les plus bas d'Europe. De plus, une proportion non négligeable de sevrages survient au cours du premier mois de vie de l'enfant. Il nous est donc apparu nécessaire d'évaluer l'efficacité d'un suivi médical lors des premiers jours du retour à domicile des femmes allaitant. L'objectif de l'étude était de documenter l'impact d'une consultation systématique dans les quinze jours du post-partum comparativement à un suivi laissé à l'initiative de la mère, sur le taux d'allaitement maternel exclusif à un mois. L'objectif secondaire a été de former un groupe de praticiens volontaires compétents en matière d'allaitement. Méthode : nous avons conduit une étude randomisée, prospective, ouverte et contrôlée ; l'essai a été mené sur deux groupes parallèles de respectivement 116 et 115 mères allaitant, incluses à la sortie de la maternité de Chambéry et bénéficiant soit d'une consultation médicale systématique chez un praticien référent dans les quinze jours du post-partum soit d'aucune intervention spécifique. L'inclusion a eu lieu du 01/10/2001 au 31/05/2002, soit sur une durée de sept mois. Afin de recueillir les conduites d'allaitement, un auto-questionnaire postal était adressé à domicile à un mois et six mois aux mères des deux groupes d'allocation (...) Conclusion : la prévalence de l'allaitement maternel exclusif à la quatrième semaine du post-partum est significativement supérieur dans le groupe de mères ayant bénéficié de la consultation. À notre connaissance, cette étude est la première en France à décrire l'efficacité d'un programme de soutien à l'allaitement réalisé en post-natal précoce par des généralistes et pédiatres de ville sensibilisés. Des études complémentaires sont nécessaires pour vérifier la généralisation de ces résultats sur d'autres sites et dans d'autres populations.
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