Les facteurs de risques cardio-vasculaires, dont l'hypercholestérolémie essentielle (HCT), sont responsables de 150000 décès par an en France. Le traitement en prévention primaire de l'HCT repose sur des règles hygiéno-diététique (RHD). Objectifs : L'objectif de notre étude était de préciser l'attitude thérapeutique des médecins généralistes (MG) de Seine-Maritime face à l'HCT. Nous nous sommes également intéressés à leur opinion sur l'efficacité des RHD, aux obstacles rencontrés et aux moyens utilisés afin d'améliorer l'observance. Méthode : Nous avons réalisé une étude quantitative déclarative sur un échantillon de 250 médecins généralistes sélectionnés au hasard parmi ceux exerçant une activité libérale en Seine-Maritime. Leurs réponses ont été recueillies du 27 Avril au 27 Juin 2012 à l'aide d'un questionnaire anonyme standardisé envoyé par courrier postal. Résultats: Le taux de réponse à été de 50,4%, dont 96,7% respectent les recommandations de l'HAS. Les MG se disent sensibles aux questions de nutrition dans 66,9% des cas, et sont 65% à penser que les RHD peuvent parfois être efficaces seules. Soixante-neuf pour cents utilisent des brochures informatives et ne proposent que rarement une consultation spécialisée. Seuls 34% utilisent la fiche alimentaire. Les complications de l'HCT sont le principal argument avancé (76,9%) pour optimiser l'observance des RHD. Le manque de temps pour les détailler représente l'explication principale aux difficultés d'observance. Conclusion : Les recommandations sont suivies en grande majorité, mais les difficultés d'observance et le manque de temps d'explication semblent responsables d'une efficacité jugée moyenne des RHD. Une étude comparable auprès des patients concernés pourrait être bénéfique.