Étude ASP PRO IMPACT : impact d'un protocole de prescription de l'Abdomen Sans Préparation dans les douleurs abdominales aiguës non traumatiques de l'adulte - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Étude ASP PRO IMPACT : impact d'un protocole de prescription de l'Abdomen Sans Préparation dans les douleurs abdominales aiguës non traumatiques de l'adulte

Abstract

Introduction : L'Abdomen sans préparation (ASP) par sa facilité de réalisation est fréquemment prescrit en cas de douleurs abdominales aiguës aux urgences, motif fréquent de consultation (10% des admissions). Pourtant, ses indications sont très limitées, d'après l'HAS. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'impact d'un protocole de prescription sur la proportion d'ASP réalisés aux urgences devant une douleur abdominale aigüe non traumatique de l'adulte. Méthode : Il s'agit d'une recherche de soins courants, prospective entre le 22/03/2011 et le 27/06/2012. Six centres du Réseau Nord Alpin des Urgences (RENAU) ont participé : Grenoble, Annecy, Sallanches, Chambéry, Voiron et Saint Julien en Genevois. Ont été inclus 412 patients de plus de 18 ans, présentant une douleur abdominale aigüe non traumatique évoluant depuis moins d'une semaine. Trois phases composent l'étude : - "observationnelle" qui évalue la prescription courante des ASP, - "implémentation du protocole" où les six centres sont soumis à un rappel des recommandations écrit, oral et répété, - "interventionnelle" qui étudie l'impact du protocole sur la prescription d'ASP. Résultats : Initialement, 59% des ASP sont prescrits hors recommandations. Après intervention, on note une diminution de la prescription d'ASP de 21% et une augmentation de 19% des ASP prescrits de façon adaptée, sans impact sur le nombre d'échographies et de TDM. Conclusion : Les ASP, par leur facilité d'accès sont trop souvent prescrits devant les douleurs abdominales aigües non traumatiques, malgré des indications limitées. Cette étude montre qu'avec un rappel simple et régulier des recommandations, il est possible de réduire significativement le nombre d'ASP inutiles prescrits aux urgences.
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2012GRE15124_barthelemy_amandine_et_cadiou_marine_1_D_.pdf (3.09 Mo) Télécharger le fichier
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Dates and versions

dumas-00760639 , version 1 (04-12-2012)

Identifiers

Cite

Amandine Barthélémy, Marine Cadiou. Étude ASP PRO IMPACT : impact d'un protocole de prescription de l'Abdomen Sans Préparation dans les douleurs abdominales aiguës non traumatiques de l'adulte. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00760639⟩
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