Prélèvement vaginal positif à Candida albicans pendant la grossesse : enquête auprès des professionnels
Résumé
Le portage vaginal à Candida albicans (CA) est très fréquent chez la femme et notamment pendant la grossesse qui constitue un facteur favorisant. Une candidose est responsable d'un inconfort pour la patiente mais ne présente pas de risques pour le nouveau-né à terme. Environ 35% des femmes enceintes ont des prélèvements vaginaux (PV) positifs à CA. La rupture de l'équilibre vaginal en faveur du CA conduit à la multiplication des levures et à leur invasion épithéliale. Les candidoses génitales se caractérisent, chez la femme, par des leucorrhées blanchâtres, un prurit vulvaire et une dyspareunie. Leur traitement ponctuel pendant la grossesse s'oriente vers les dérivés azolés par voie locale uniquement. Des conseils essentiellement d'hygiène peuvent être donnés pour éviter les récidives. Une étude descriptive transversale auprès des professionnels suivant les grossesses a permis d'évaluer leurs pratiques devant un PV positif à CA et d'analyser les conseils donnés aux patientes par les professionnels. Il existe des disparités dans la prescription des antifongiques, cependant tous suivent les recommandations internationales en ne prescrivant que des azolés. 75% de notre population traitent en cas de portage ce qui n'est pas nécessaire. Un nombre important de professionnels semblent délivrer des conseils notamment sur l'hygiène intime. Le manque de recommandations nationales explique les différences dans les pratiques.
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