Caractéristiques des patients présentant une hyponatrémie sévère en service de médecine : épidémiologie, clinique, étiologies et évolution - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2012

Caractéristiques des patients présentant une hyponatrémie sévère en service de médecine : épidémiologie, clinique, étiologies et évolution

Abstract

aIntroduction : Hyponatremia is the most frequent electrolyte disorder and is associated with high morbi-mortality. Aim : To describe epidemiological, clinical, aetiological characteristics and evolution in medical in-patients with severe hyponatremia in a medicine department. Methods : A retrospective study has been conducted in the internal medicine department of the University Hospital of Grenoble. All the patients who had serum sodium < 120 mmol/l during their hospitalisation in the internal medicine department between January 1st of 2006 and May 31st of 2012 were included. Clinical and biological data have been raised. Studied parameters were age, sex, purpose of hospitalisation, comorbidities, treatment at admission, type of hyponatremia (admission hyponatremia or hospital acquired hyponatremia), symptoms, suspected mechanisms, aetiologies, and evolution. Results : Seventy two patients were included. The prevalence of hyponatremia < 120 mmol/l was 0,53 %. Sixty four patients came from their home. Sex ratio was 1. Median age was of 75,6 years. Hyponatremia was responsible for hospitalisation in 42 patients. Iatrogeny was the first aetiology (41/72). The most frequent drug association was system renine angiotensine aldosterone antagonists and thiazide diuretics(11/72). Outcome was severe (transfer to intensive care unit or death) for 18 patients. Prognosis was more severe in patients who had developed hyponatremia during their stay at the hospital (p < 0,0001). Conclusion : Our study shows the large number of severe hyponatremia preventable.
Introduction : L'hyponatrémie est le désordre hydroélectrolytique le plus fréquent et est associé à une morbi-mortalité importante. Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, étiologiques et l'évolution des patients présentant une hyponatrémie sévère dans un service de médecine. Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble. Tous les patients qui présentaient une natrémie < 120 mmol/l pendant leur hospitalisation dans le service de médecine interne entre le 1er janvier 2006 et le 31 mai 2012 ont été inclus. Les données cliniques et biologiques ont été recueillies. Les paramètres étudiés étaient l'âge, le sexe, le motif d'hospitalisation, la provenance du patient, les antécédents, le traitement à l'admission, le type d'hyponatrémie (à l'admission ou acquise durant l'hospitalisation), les symptômes, les mécanismes suspectés, les étiologies, l'évolution. Résultats : Soixante-douze patients ont été retenus. La prévalence des hyponatrémies < 120 mmol/l était de 0,53 %. Soixante-quatre patients venaient du domicile. L'âge médian était de 75,6 ans. L'hyponatrémie motivait l'hospitalisation pour 42 patients. La iatrogénie était l'étiologie la plus fréquente (41/72), avec en premier les associations antagonistes du système rénine-angiotensine-aldostérone/diurétiques thiazidiques (11/72). L'évolution a été défavorable (transfert en réanimation ou décès) pour 18 patients. L'évolution était plus sévère pour les hyponatrémies acquises durant l'hospitalisation (p < 0,0001). Conclusion : Notre étude met en évidence le nombre important d'hyponatrémies sévères évitables.
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Dates and versions

dumas-00769783 , version 1 (03-01-2013)

Identifiers

Cite

Béatrice De Guibert. Caractéristiques des patients présentant une hyponatrémie sévère en service de médecine : épidémiologie, clinique, étiologies et évolution. Médecine humaine et pathologie. 2012. ⟨dumas-00769783⟩
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