État des lieux de la permanence des soins ambulatoires dans le département de l'Eure
Abstract
La permanence des soins ambulatoires (PDSA) est une mission de service public destinée à répondre aux demandes de soins non programmés ne relevant pas des urgences vitales. Suite à la grève des gardes des médecins généralistes durant l'hiver 2001-2002, un vaste projet de réorganisation des systèmes de gardes ambulatoires est alors initié afin de répondre au mieux aux besoins de la population et de garantir une égalité d'accès au service public sur l'ensemble du territoire. Apparaissent alors trois notions essentielles constituant les bases de la PDSA actuelle : le volontariat, la régulation médicale et la sectorisation. Dans l'Eure, depuis 2002, les médecins ont mis en place un système novateur en se regroupant au sein d'une association, ALAUME, constituée de médecins généralistes libéraux participant à la permanence de soins ambulatoires dans ce département. L'objectif de cette thèse est d'établir un état des lieux du dispositif mis en place dans l'Eure après l'avoir situé dans le contexte national et de le confronter avec le ressenti des acteurs de terrain, afin de souligner les problématiques actuelles et d'ouvrir des perspectives d'amélioration d'un dispositif mis en œuvre par les médecins dans l'intérêt des patients. On peut ainsi constater que la PDS fonctionne bien actuellement mais témoigne d'une fragilité démographique et économique associée à de nouvelles attentes des médecins libéraux. À l'avenir, la permanence des soins ambulatoires, sous l'égide de l'ARS, chargée d'unifier et de simplifier son pilotage, continuera d'évoluer afin de s'adapter au contexte actuel et d'assurer la pérennité de l'activité de PDSA.
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