Suivi thérapeutique du tacrolimus durant les trois mois post-greffe‎ : étude rétrospective sur la cohorte des allogreffes rénales 2010 et 2011 au CHU de Grenoble - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Suivi thérapeutique du tacrolimus durant les trois mois post-greffe‎ : étude rétrospective sur la cohorte des allogreffes rénales 2010 et 2011 au CHU de Grenoble

Abstract

Cette thèse porte sur le tacrolimus, un médicament immunosuppresseur appartenant à la famille des inhibiteurs de la calcineurine, utilisé en transplantation rénale. Un suivi thérapeutique de ce médicament a été réalisé chez les patients transplantés rénaux par le biais d'une étude rétrospective menée au CHU de Grenoble entre janvier 2010 et avril 2011. Le tacrolimus est un médicament à marge thérapeutique étroite dont l'effet indésirable majeur est sa néphrotoxicité. Il présente également une forte variabilité pharmacocinétique inter et intra individuelle. Tous ces critères imposent un suivi thérapeutique pharmacologique régulier lors de son utilisation et complexifient son utilisation en pratique clinique. Seule une connaissance et une maîtrise des paramètres influençant sa pharmacocinétique permettrait d'individualiser l'adaptation de sa posologie et d'atteindre plus précocement les concentrations cibles. Cela permettrait également de limiter les fluctuations des taux sanguins de tacrolimus hors des taux cibles dont les conséquences cliniques sont potentiellement graves. En effet, une sur-immunosuppression exposerait le patient à un risque de néphrotoxicité, et une sous-immunosuppression à un risque de rejet aigu pouvant aboutir à la perte du greffon. Ce travail expose les résultats d'une étude rétrospective dont l'objectif était d'évaluer l'exposition au tacrolimus dans les trois mois post-greffe, et d'identifier les facteurs susceptibles de modifier sa pharmacocinétique.
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Dates and versions

dumas-00776548 , version 1 (15-01-2013)

Identifiers

Cite

Nassima Yahiaoui. Suivi thérapeutique du tacrolimus durant les trois mois post-greffe‎ : étude rétrospective sur la cohorte des allogreffes rénales 2010 et 2011 au CHU de Grenoble. Sciences pharmaceutiques. 2011. ⟨dumas-00776548⟩
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