Traumatismes abdominaux : morbi-mortalité maternelle et néonatale
Abstract
En France, environ 0,5% des femmes enceintes consultent pour un traumatisme abdominal dont les conséquences peuvent être dramatiques. Nos objectifs étaient, d'une part, d'évaluer le nombre et les principales causes des traumatismes abdominaux à ventre fermé que présentaient les femmes enceintes ayant accouché au CHU Estaing. D'autre part, d'étudier le lien entre un traumatisme abdominal et la survenue d'une naissance prématurée (< 37 semaines d'aménorrhées). Nous avons réalisé une étude épidémiologique à visée descriptive et une à visée étiologique au sein d'une cohorte historique. Nous avons comparé les femmes enceintes victimes d'un traumatisme abdominal lors de leur grossesse et ayant consulté aux urgences obstétricales du CHU Estaing, avec ou sans hospitalisation, aux femmes ayant accouché au CHU Estaing et n'ayant pas eu de traumatisme abdominal. Les critères de jugement étaient le taux de survenue des traumatismes abdominaux dans notre population, le taux de chaque type de traumatisme et l'accouchement prématuré. La prévalence des traumatismes abdominaux au sein du CHU Estaing de Clermont-Ferrand était de 1,5% et 39,62% (+- 13,17%) de ces consultations ont abouti à une hospitalisation. Sur ces consultations, 69,81% +- 12,35% l'étaient pour une chute, 26,42% +- 11,87% pour un AVP et 3,77% +- 5,13% pour violences domestiques. Concernant l'accouchement prématuré, nous n'avons pas retrouvé de différence statistiquement significative. Au CHU Estaing, nous ne retrouvons pas de risque d'accoucher prématurément à la suite d'un traumatisme abdominal. Cependant, une mise à jour du protocole semble nécessaire face à certaines données manquantes récurrentes dans les dossiers.
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