Étude transversale observationnelle de la balance bénéfice-risque des traitements par benzodiazépines et/ou antidépresseurs auprès de patients interrogés par auto-questionnaires en officine
Résumé
The prescription of benzodiazepines and antidepressants is a public health problem due to chronic use, dependence, withdrawal syndrome and development of sedative effect and memory impairment. For all these reasons, the objective of our study was to assess by self-questionnaires issued in ten pharmacies to patients benzodiazepine and/or antidepressant the risk-benefit balance of these treatments and the information they was made by doctors and pharmacists. Our study show a long-term treatment use: more than 76% were established for more than one year. The results show that more than 50% of patients have memory impairment with these treatments and 39% have experienced daytime sleepiness. The dependence severity scores are higher in BZD and 90% of patients had a withdrawal syndrome upon discontinuation of treatment. However, few patients were informed dependence risk (46% by the doctors and 20% by pharmacist). Sleep disorders and anxiety persist in the majority of patients treated with BZD. These results discuss treatment efficiency, especially in the long term. Withdrawal syndromes explain the reluctance of users and prescribers to discontinue treatment. One way to mitigate these difficulties is informing patients about the potential risks associated molecules and advice. However, our study showed a clear lack of information provided by doctors and pharmacists. Our results show a trivialization prescriptions and dispensing of these drugs which must be absolutely stop by raising awareness of health professionals, from their initial training and information campaigns.
La prescription des benzodiazépines et des antidépresseurs est un problème de santé publique à cause d'une consommation chronique, de pharmacodépendance et de syndrome de sevrage développé par les patients ainsi que l'apparition d'effets sédatifs et amnésiants. Pour toutes ces raisons, l'objectif de notre étude a été d'évaluer par auto-questionnaires délivrés dans dix officines à des patients consommateurs de BZD et/ou antidépresseurs la balance bénéfice/risque de ces traitements et l'information qui leur a été apportée par les médecins et pharmaciens. Notre étude met en avant une consommation de longue durée des traitements : plus de 76% étaient instaurés depuis plus d'un an. Les résultats montrent également que plus de 50% des patients ont des troubles mnésiques sous ces traitements et 39% ont déjà ressenti une somnolence diurne. Les scores de gravité de dépendance sont plus élevés chez les consommateurs de BZD et plus de 90% des patients ont eu un syndrome de sevrage à l'arrêt du traitement. Cependant peu de patients ont été informés du risque de dépendance (46% par le médecin et 20% par le pharmacien). Des troubles du sommeil et anxieux persistent chez la majorité des patients traités par BZD. Ces résultats font discuter de la pertinence de ces traitements, notamment au long cours. Les syndromes de sevrage expliquent la réticence des usagers et prescripteurs à interrompre le traitement. Un moyen de limiter ces difficultés passe par l'information des patients sur les risques potentiels des molécules et les conseils associés. Or, notre étude a montré clairement un manque d'information délivrée par le médecin et le pharmacien. Nos résultats montrent une banalisation de la prescription et de la délivrance de ces médicaments qu'il faut absolument enrayer par une sensibilisation des professionnels de santé, dès leur formation initiale et par des campagnes d'information.
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