La prise de poids résulte de la perturbation d'un ou plusieurs mécanismes intervenant dans la régulation de la masse corporelle. De nombreux médicaments peuvent être responsables d'un gain pondéral par quatre mécanismes principaux : une augmentation des prises alimentaires, une diminution de la dépense énergétique, une rétention hydrosodée et une dysrégulation métabolique. Cette iatrogénie médicamenteuse concerne principalement les antipsychotiques, les antidépresseurs, les antiépileptiques, certains antidiabétiques oraux et l'insuline, les corticoïdes ainsi que certains antimigraineux et antihypertenseurs. Des idées fausses circulent cependant, notamment sur la responsabilité des traitements hormonaux dont l'effet significatif sur le poids n'a pas été démontré. Après constatations de l'inexistence d'une méthodologie de prise en charge des prises de poids iatrogènes médicamenteuses, nous avons voulu proposer des mesures alternatives pour chaque médicament incriminé, afin d'aider le prescripteur dans le choix d'une molécule à moindre risque de gain pondéral. Cependant, notre travail ne tient pas compte de l'efficience du traitement substitutif dont seul le médecin peut être juge. Ainsi lorsque le traitement doit être maintenu, le pharmacien devient un acteur de première ligne pour informer, prévenir et gérer le risque iatrogène.