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Master Thesis

Exploration du métabolisme phospho-calcique chez l'enfant et l'adolescent présentant une infection VIH-1 chronique de transmission materno-foetale

Résumé : INTRODUCTION : Des études réalisées en population adulte rapportent une morbidité plus importante chez les personnes infectées par le VIH présentant une carence en vitamine D. L'infection par le VIH serait un facteur de risque d'ostéopénie. Le métabolisme phospho-calcique est central chez l'enfant en période de croissance. Il nous semble indispensable de connaître le statut vitaminique D et de rechercher des modifications du métabolisme phospho-calcique dans notre population d'enfants infectés par le VIH afin d'avoir l'attitude préventive la plus adaptée. MÉTHODE : Étude monocentrique prospective au GCS-CHU Lenval Nice du 01/06/2010 au 01/05/2012. Les paramètres auxologiques et les dosages de la calcémie, 25-OH-D et 1,25(OH)2D, PAL, PTH, calciurie et TRP ont été réalisés de façon trimestrielle lors du suivi de chaque enfant. L'évaluation des apports calciques était réalisée à partir de questionnaires standardisés. RÉSULTATS : 69 dosages de 25-OH-D ont été réalisés chez 23 patients âgés de 4,5 à 18,5 ans. 25% des dosages montraient des calcémies basses et 22% un hyperparathyroïdisme. Les enfants au stade SIDA étaient carencés en 25-OH-D dans 55% contre 22% des cas lorsqu'ils n'étaient pas au stade SIDA (p=0,045). L'été, le sexe féminin et l'origine caucasienne étaient associés à un meilleur statut vitaminique D. 88,2% des enfants présentaient des apports en calcium inférieurs aux apports recommandés pour l'âge. Les patients traités par Efavirenz présentaient des PAL significativement plus élevées que ceux qui ne prenaient pas ce traitement (p=0,035). La 1,25(OH)2D était significativement plus basse chez les enfants traités par IP (p<0,001). CONCLUSION : Les enfants et adolescents porteur d'une infection par le VIH présentent plus souvent des altérations du métabolisme phospho-calcique. Il convient de doser régulièrement la 25-OH-D dans cette population. De nouvelles études interventionnelles sont nécessaires pour évaluer le bénéfice d'une supplémentation éventuelle en vitamine hydroxylée en 1α.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00817526
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Friday, July 19, 2013 - 4:07:55 PM
Last modification on : Thursday, January 7, 2021 - 12:50:01 PM
Long-term archiving on: : Sunday, October 20, 2013 - 2:30:14 AM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00817526, version 1

Citation

Éva Bara. Exploration du métabolisme phospho-calcique chez l'enfant et l'adolescent présentant une infection VIH-1 chronique de transmission materno-foetale. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00817526⟩

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