Intérêt pédagogique d'un stage clinique en mission humanitaire au cours des études médicales
Résumé
French Medical Universities programs are still offering inappropriate trainings to young doctors to face the increasing size of vulnerable population and the trend of unequal medical access at the national level. This can explain the disengament of some practitioners in the optimum functioning of the common health system. To respond to this phenomenon, Anglo-Saxon Medical Universities propose foreign clinical internships to young doctors in underdeveloped countries; whereas in France, many newly graduated doctors enroll in humanitarian organizations programs. The purpose of this thesis is to underline the pedagogical interest of a postgraduate medical experience in the context of humanitarian action. A retrospective and descriptive survey was conducted among 62 medical doctors, aged below 35 years old, following their first foreign humanitarian elective within three major French humanitarian organizations. The results of the survey revealed that these experiences have contributed to the development of the young practitioner's competencies in the areas of clinical practice, primary health care and public health care. Besides, the practitioner's behaviors towards vulnerable populations and cultural diversity have changed significantly. Based on these findings, it appears adequate to state that a medical foreign humanitarian experience can validate one semester of a third cycle of French medical school curriculum. To facilitate this, deontology, ethics, appropriate security and coaching of the young practitioners must constitute the basis of a common reflection and partnership between French Medical Universities, Public Health Authority and humanitarian organizations.
La formation des médecins français reste inadaptée au contexte de précarité croissante de la population et à l'inégalité d'accès au soin. Ceci peut expliquer le désengagement de certains praticiens dans le fonctionnement optimum du système de santé commun. Pour faire face à cela, les universités médicales anglo-saxonnes proposent aux jeunes médecins en formation, des stages cliniques à l'étranger auprès de populations démunies. En France, nombreux sont les jeunes médecins qui s'engagent dans les organismes humanitaires. Nous avons cherché à dégager l'intérêt pédagogique d'un stage clinique en mission humanitaire, réalisé à la fin des études médicales. Une enquête rétrospective descriptive a été menée auprès de 62 médecins de moins de 35 ans, ayant vécu une expérience humanitaire au sein de trois organismes français de référence : Médecins Du Monde, Médecins Sans Frontières, Croix Rouge Française. Cette enquête révèle que les missions humanitaires contribuent au développement des compétences de pratique clinique, et développent les capacités en santé primaire et les capacités en santé publique. De plus, les attitudes des praticiens à l'égard des différentes cultures et des populations vulnérables vivant dans des conditions de précarité, changent foncièrement. Il nous paraît possible d'affirmer qu'une expérience de médecine humanitaire puisse valider un semestre de troisième cycle des études médicales. Pour cela, déontologie, éthique, sécurité et encadrement doivent constituer la base d'une réflexion commune et d'un partenariat entre les facultés de médecine, les CHU et les organismes humanitaires.