État des lieux des connaissances des consultants au cabinet de soins primaires sur les principales questions de santé publique
Résumé
Our patients receive a lot of medical information and prevention advice through medical staff, the media and the Internet. How much do they retain? We designed a multicenter observational study to assess the knowledge of primary care patients on a set of key public health issues identified by the 2004 French Public Health Act. Three hundred multiple choice questionnaires were distributed in the waiting room of seven general practitioners in the French department of Isère. 280 patients between 18 and 88 years were included (median age 43 years) with a majority of women (68,1%). Several gaps in awareness and knowledge are evident in our study in the following areas: classes of analgesics and their dosage, the appropriate use of antibiotics, the need for iodine supplements, as well as failure to recognize the signs of stroke or melanoma. Knowledge well memorized by patients almost always corresponded to subjects well covered by major advertising campaigns in the media: the frequency of breast and cervical cancer screening, the frequency of tetanus vaccine booster, the damage caused by smoking, as well as the need to limit salt intake and less clearly in our study, cardiovascular risk factors and their prevention, recommendations concerning alcohol and the risks of HIV transmission. In multivariate analysis, only gender and study level were significantly associated with better knowledge. The study confirms that significant effort is still required to promote good health as it may have an impact on social inequalities in health and there is a strong demand from our patients.
Nos patients semblent submergés d'informations médicales et de conseils de prévention via les soignants, les médias, Internet mais qu'en retirent-ils ? Nous avons construit une étude observationnelle transversale multicentrique pour évaluer les connaissances des patients consultant au cabinet de soins primaires sur les principaux enjeux de santé publique définis par la loi de santé publique de 2004. Trois cents questionnaires à choix multiple ont été distribués en salle d'attente de sept cabinets de médecine générale isérois. 280 patients entre 18 et 88 ans ont été inclus avec une majorité de femmes (68,1%). Plusieurs lacunes ressortent dans les connaissances de nos patients : les antalgiques et leur dosage, le mode d'action des antibiotiques, la supplémentation en iode, les symptômes évoquant un AVC ou un mélanome. Les connaissances bien mémorisées par les patients ont presque toujours fait l'objet de grandes campagnes de publicité dans les médias : la périodicité du dépistage du cancer du sein et du col de l'utérus, la périodicité des rappels contre le DTP, les méfaits du tabac, la nécessité de limiter la consommation de sel et de façon moins claire dans notre étude, les facteurs de risque cardio-vasculaire, les moyens de s'en protéger ainsi que les recommandations concernant l'alcool et le mode de transmission du VIH. En analyse multivariée, seuls le sexe et le niveau d'étude sont significativement associés à de meilleures connaissances. Il apparaît donc que nous devons poursuivre nos efforts pour la promotion de la santé d'autant qu'elle pourrait être un moyen d'agir sur les inégalités sociales de santé et qu'il existe une forte demande de la part de nos patients.