Lors d'une insuffisance rénale terminale chez un enfant, la substitution des nombreuses fonctions de l'organe atteint implique, en plus d'une épuration et d'une régulation électrolytique par dialyse (on ne s'occupera ici que de l'hémodialyse), un traitement médicamenteux assez lourd. Ce dernier, administré de façon chronique, aide à réguler l'équilibre phosphocalcique, la kaliémie, l'anémie, l'acidose, l'hypertension artérielle, les retards de croissance et autres manifestations de la pathologie. La multitude de médicaments prescrits aux enfants augmente les risques d'interactions et demande une attention renforcée, en particulier lorsque la pathologie impose des traitements à faible marge thérapeutique comme les AVK, ou lorsque ces médicaments sont utilisés hors AMM pédiatrique. La prise en charge médicamenteuse doit également être complétée par une prise en charge diététique, indispensable pour la régulation de l'équilibre phosphocalcique, de l'acidose et pour éviter une dénutrition fréquente chez ces patients souffrant souvent d'anorexie. Enfin, la prise en charge psychologique et sociale permet d'aider les patients à avoir les mêmes chances d'intégration sociale et professionnelle que le reste de la population. Une prise en charge plus globale des enfants hémodialysés a permis une amélioration de leur qualité de vie. Il reste cependant encore des progrès à faire en terme d'AMM pédiatrique, de nombreux médicaments étant administrés sans avoir cette dernière.