Le diabète de type 2 est une pathologie en pleine expansion mondiale. Son caractère chronique et la gravité des complications qu'il peut entraîner justifient sa prise en charge étroite. Celle-ci s'appuie sur des mesures hygiéno-diététiques, auxquelles peuvent s'ajouter un ou plusieurs médicaments antidiabétiques. Disponibles depuis la fin des années 2000, les inhibiteurs de la Dipeptidyl peptidase- IV ou gliptines sont les antidiabétiques oraux les plus récents. Ils améliorent le profil glycémique en empêchant l'inactivation des incrétines, permettant ainsi une stimulation de la sécrétion d'insuline. Ils sont faciles à manipuler, induisent moins d'hypoglycémies que les sulfamides hypoglycémiants, moins de troubles digestifs que la metformine et ont un effet neutre sur le poids. Cependant, ces qualités sont ternies par plusieurs limites : les inhibiteurs de la DPP-IV ne permettent qu'une baisse modérée de l'HbA1c, inférieure à celle obtenue avec la metformine ou les sulfamides hypoglycémiants, et ils pourraient être impliqués dans la survenue d'effets secondaires graves, à type de pancréatites, infections et processus cancéreux. Ce manque de recul justifie de ne pas hisser les gliptines en haut de la pyramide des médicaments antidiabétiques à privilégier. Des études approfondies sur leur sécurité et leur efficacité à long terme sont indispensables pour leur attribuer une place plus précise dans la prise en charge du diabète de type 2, ou bien les écarter définitivement de la panoplie thérapeutique.