La sédation consciente par le midazolam : mise en place d'un protocole au sein du Service d'odontologie pédiatrique du CHU de Brest
Abstract
Le midazolam (Hypnovel®) largement utilisé en anesthésie et réanimation à des fins sédatives, mais encore peu utilisé en France en odontologie, constitue une voie prometteuse dans la sédation pour l'usage dentaire. En effet, ses propriétés anxiolytiques et amnésiantes, sa courte demi-vie, son induction rapide et l'existence d'un antagoniste (flumazényl) rendent son utilisation sûre et efficace. Dans ce travail, nous présentons tout d'abord les différents moyens pharmacologiques à la disposition du chirurgien dentiste pour la pratique de la sédation consciente. Puis, dans un second temps, nous étudions les propriétés pharmacologiques du midazolam. Pour finir, nous mettons en place un protocole utilisant le midazolam oral ou rectal en tant que prémédication sédative chez des enfants peu coopérants, anxieux ou mentalement déficients au sein du service d'Odontologie du CHU de Brest.