Ouverture de plateaux techniques aux sages-femmes libérales : quel est l'avis des sages-femmes et des gynécologues-obstétriciens du RPAI ? Enquête transversale déclarative
Abstract
Introduction : L'objectif principal était de décrire l'avis des sages-femmes et des gynécologues-obstétriciens et médicaux du RPAI quant à l'ouverture de plateaux techniques aux sages-femmes libérales. L'hypothèse principale était que la majorité des professionnels sont défavorables à l'ouverture de plateaux techniques. L'hypothèse secondaire, que la majorité des réticences sont liées à la crainte du risque médico-légal. Matériel et méthode : Enquête qualitative : Onze entretiens individuels ont été réalisés, enregistrés et analysés dans une grille d'analyse thématique, utilisée pour créer le questionnaire de la 2e enquête. Enquête quantitative : Le questionnaire en ligne auto-administré et sa version papier ont été distribués aux 388 professionnels concernés : sages-femmes, gynécologues obstétriciens et médicaux membres du RPAI en libéral et/ou en établissement de santé. Résultats : Enquête qualitative : La connaissance et la satisfaction des professionnels quant à l'état actuel de la périnatalité était bonne. Les sujets abordés ont été l'appréhension de la collaboration avec les sages-femmes libérales, du risque médico-légal et du vécu des équipes. Les avantages évoqués sont la satisfaction des usagers, la sécurité et l'image positive des établissements de santé. Enquête quantitative : Les professionnels étaient favorables à 75% aux plateaux techniques avec une différence statistiquement significative entre sages-femmes et gynécologues-obstétriciens. Il n'y avait pas de différences significatives entre les différents lieux et modes d'exercice. Les avantages cités sont la satisfaction des usagers, la sécurité des accouchements et la meilleure prise en charge du bas risque. Les freins sont les appréhensions relationnelles, des problèmes pratiques et du risque médico-légal. Les professionnels souhaitaient par conséquent un cadre précis. Conclusion : Les professionnels sont majoritairement favorables aux plateaux techniques, ils voient des avantages pour les usagers, établissements et sages-femmes libérales, mais expriment surtout leurs appréhensions d'une collaboration redoutée et du risque médico-légal.