La récupération de l'état de santé et le stress post-traumatique chez les enfants accidentés de la route : une étude de cohorte
Résumé
The aim of this thesis was to evaluate predictive factors of recovery and post-traumatic stress in children one year after road traffic injuries. This prospective cohort study was composed of 204 children aged < 16 years, hospitalized in public or private health hospitals of the Rhône administrative area following a road accident. One year after the accident, 75.0% of the mild to moderate and 34.8% of the severe cases estimated their health status as fully recovered. After adjustment, severity score (M-AIS≥3) and lower limb injury (AIS≥2) were associated with no full recovery of health status: Weighted Odds Ratio (ORw) : 4.3 [95% Confidence Interval (95% CI) : 1.3-14.6] and ORw : 6.5 [95% CI : 1.9-21.7] respectively. The recovery status was significantly correlated to quality of life Physical scores (r=0.46) especially to Body Pain (r=0.48) and Role/Social - physical (r=0.50) and to a lesser extent to quality of life Psychosocial scores (r=0.21). Important post-traumatic stress symptoms were present in 27.7% of children one year after a road traffic accident. In a cohort of children injured in a road accident, those with high injury severity score and those with lower limb injuries are more likely to not fully recover their health status at 1 year. Altered health status was associated with a lower physical quality of life score at 1 year. It seems important to consider psychological consequences road traffic accidents may have on children even after mild or moderate injuries.
Cette thèse étudie les facteurs prédictifs et les facteurs associés à la récupération de l'état de santé et au stress post-traumatique chez l'enfant après un accident de la route. Il s'agit d'une étude de cohorte prospective mise en place en 2004 composée de 204 enfants de moins de 16 ans, hospitalisés dans les hôpitaux publiques et privés du département du Rhône à la suite d'un accident de la route. Un an après l'accident, parmi les 127 enfants évalués par questionnaires, 78 (75,0%) enfants légèrement ou modérément blessés et 8 (34,8%) enfants gravement blessés estimaient avoir complétement récupéré leur état de santé. Après ajustement, le score de gravité (M-AIS≥3) et les lésions des membres inférieurs (AIS>1) étaient associés à la non récupération de l'état de santé : Odds Ratio pondérés (ORw) respectifs de 4,3 [IC 95%, 1,3-14,6] et 6,5 [IC 95%, 1,9-21,7]. L'état de récupération était significativement corrélé au score physique de la qualité de vie (r=0,46) et dans une moindre mesure au score psychosocial de qualité de vie (r=0,21). D'importants symptômes de stress post-traumatique étaient présents chez 26 (27,7%) enfants un an après un accident de la route et cela indépendamment de la gravité des lésions initiales. Dans cette cohorte pédiatrique d'accidentés de la route, les enfants ayant des lésions graves (M-AIS≥3) ou des lésions des membres inférieurs avaient une moins bonne récupération de l'état de santé à un an. Un état de santé altéré était associé à une qualité de vie plus faible à un an. Il paraît important de ne pas négliger les conséquences que peuvent avoir les accidents de la route sur la santé physique et psychique des enfants légèrement blessés.
Loading...