Objectif : L'objectif est de recenser dans les maternités d'un réseau de périnatalité, la population des femmes enceintes sous traitement de substitution aux opiacés et leurs nouveau-nés. Identifier les modalités du suivi de leur grossesse, les complications obstétricales et néonatales et mettre en évidence le travail pluridisciplinaire mis en oeuvre dans ces grossesses à haut risque afin de proposer des pistes d'amélioration de suivi anténatal si cela est pertinent. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive multicentrique portant sur 27 femmes enceintes substituées par méthadone ou Subutex® et leurs 30 nouveau-nés, sur la période du 01/01/2010 au 31/05/2012, dans les maternités appartenant au réseau. Résultats : Les femmes enceintes de cette étude ont une réelle insertion socio-économique et familiale. Les pathologies retrouvées concernent essentiellement les foetus et les nouveau-nés : 3/30 sont prématurés, 17/30 sont hypotrophes et 17/30 ont présenté un syndrome de sevrage aux opiacés dont 9/17 ont nécessité un traitement médicamenteux. Le suivi obstétrical des patientes bien que correct aurait pu être plus accru compte tenu de ces pathologies foetales dont l'incidence semble majorée dans notre population par rapport à la population générale. Le manque de traçabilité de la coordination entre les professionnels de santé est mis en évidence dans cette étude. Conclusion : La grossesse chez les femmes dépendantes aux opiacés est considérée à haut risque. Celle-ci nécessite un travail avec des professionnels de proximité permettant une prise en charge globale individualisée aux besoins de la patiente. Le rôle pivot de la sage-femme en matière de suivi de grossesse et de coordination envers les différents professionnels de santé est à favoriser.