Pronostic obstétrical et utérus uni-cicatriciel : l'indication de la première césarienne a-telle un impact sur la voie d'accouchement ? étude rétrospective au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest à partir de 176 dossiers de janvier à décembre 2011 - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Pronostic obstétrical et utérus uni-cicatriciel : l'indication de la première césarienne a-telle un impact sur la voie d'accouchement ? étude rétrospective au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest à partir de 176 dossiers de janvier à décembre 2011

Abstract

Objectifs : Evaluer l'impact de l'indication de la césarienne antérieure sur le pronostic obstétrical d'une future grossesse. Identifier les autres facteurs qui influencent la modalité d'accouchement. Matériel et méthode : Une étude rétrospective, monocentrique, descriptive a été menée sur 176 patientes porteuses d'un utérus uni-cicatriciel qui ont accouché en 2011 au CHRU de Brest. Résultats : Parmi les patientes incluses, 60,2% ont eu une épreuve utérine dont 84% ont abouti à un accouchement voie basse. Contrairement aux données de la littérature, il n'a pas été mis en évidence de modifications significatives du pronostic obstétrical par l'indication de la césarienne antérieure. Différents facteurs, en accord pour la plupart avec les résultats de larges études ont paru cependant avoir une influence significative sur les chances de voies basses : certains en favorisant le succès des épreuves utérines (antécédent d'accouchement voie basse, prise de poids inférieure à 15 kg, terme inférieur à 41 SA) ; d'autres en diminuant (antécédent de césarienne pour cause fœtale en dehors du travail) ou en augmentant (macrosomie, données de radiopelvimétrie avec notion de " bassin rétréci ", antécédent de maturation cervicale par prostaglandines lors de la première césarienne) le pourcentage de césariennes prophylactiques. Conclusion : La décision la modalité d'accouchement à proposer à une patiente devrait prendre en compte de multiples facteurs concernant les antécédents obstétricaux, les données de la grossesse actuelle mais aussi le choix de la patiente.
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Dates and versions

dumas-00862566 , version 1 (17-09-2013)

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00862566 , version 1

Cite

Clémence Castric. Pronostic obstétrical et utérus uni-cicatriciel : l'indication de la première césarienne a-telle un impact sur la voie d'accouchement ? étude rétrospective au Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest à partir de 176 dossiers de janvier à décembre 2011. Gynécologie et obstétrique. 2013. ⟨dumas-00862566⟩
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