Pyélectasie foetale : diagnostic anténatal, pronostic et prise en charge néonatals
Résumé
A fetal pyelectasis can be diagnosed by an ultrasound, when the anteroposterior diameter of the renal pelvis is >= 4mm at 22 weeks of gestation, and/or >=7mm at 32 weeks of gestation. This diagnosis is frequent, but it's pathological value is controversed. The retrospective study was based on 133 babies born at the CHU of Caen, who had antenatal pyelectasis. We finaly found that there were significantly more uropathies for the "severe" forms, but some "moderate" or "minimal" forms have necessitated surgery, and some of the "severe" forms have spontaneously regressed. Every pyelectasis needs postnatal monitoring, regardless of the degree of expansion.
Une pyélectasie fœtale est diagnostiquée par échographie lorsque le diamètre antéro-postérieur du bassinet rénal est >= 4mm à 22SA et/ou >= 7mm à 32SA. Ce diagnostique est fréquent, mais sa valeur pathologique controversée. L'étude rétrospective portait sur 133 enfants nés au CHU de Caen, atteints de pyélectasie en anténatal. Au total, il y avait significativement plus d'uropathies pour les formes sévères, mais certaines formes modérées et minimes ont nécessité une intervention chirurgicale, et certaines sévères ont régressé spontanément. Toute pyélectasie nécessite donc une surveillance échographique en post-natal, quel que soit son degré de dilatation.
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