Utilisation de tests de cognition sociale pour le diagnostic différentiel entre patients présentant une démence fronto-temporale et patients présentant une pathologie psychiatrique : dépression et trouble bipolaire
Abstract
La démence fronto-temporale est une pathologie neurodégénérative difficile à diagnostiquer. La présentation multiple et atypique des patients, la faible fiabilité de l'imagerie médicale et l'absence de traitement efficace entraînent une confusion diagnostique. Elle peut être assimilée en début de pathologie à une dépression sévère ou à un trouble bipolaire. Un diagnostic différentiel précis et parfois long est nécessaire pour distinguer ces pathologies. Les tests classiques de neuropsychologie ne sont pas toujours efficaces dans ces cas-là. Aussi, nous avons cherché dans ce mémoire à savoir si des tests de cognition sociale seraient pertinents pour distinguer une atteinte neurodégénérative d'une pathologie psychiatrique. Pour cela, nous avons rencontré 19 patients : 12 DFT, 4 dépressifs sévères et 3 bipolaires. Nous leur avons proposé un protocole utilisant la batterie Mini-SEA (composée du test des Faux-Pas de Baron-Cohen et de la reconnaissance d'émotions faciales d'Ekman) ainsi qu'un test orthophonique de langage élaboré, la Gestion de l'Implicite. Une analyse statistique nous a permis de montrer que seule la Gestion de l'Implicite était pertinente pour distinguer les patients DFT des patients psychiatriques. Cependant, notre étude demande à être continuée car les résultats aux autres tests sont prometteurs mais le faible échantillon de population ne permet pas d'affirmer qu'ils sont véritablement efficaces.
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