Le doppler transcrânien comme aide à la décision médicale en traumatologie crânienne mineure à modérée‎ : analyse intermédiaire - DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Le doppler transcrânien comme aide à la décision médicale en traumatologie crânienne mineure à modérée‎ : analyse intermédiaire

Abstract

Les traumatismes crâniens (TC) représentent plus de 100000 hospitalisations par an en France et constitue une des premières causes de mortalité du patient jeune. Ces patients ont un potentiel d'aggravation neurologique durant les 7 premiers jours post-traumatiques. Aux urgences, l'évaluation de ce risque d'aggravation s'effectue par l'examen clinique combiné à la réalisation de la tomodensitométrie (TDM) cérébrale à l'admission hospitalière qui peuvent être insuffisants pour identifier les patients à risque d'aggravation neurologique. Le doppler transcrânien (DTC) pourrait dépister le risque d'aggravation neurologique après un TC mineur à modéré. L'objectif principal de cette étude a donc été d'évaluer la valeur prédictive négative (VPN) du DTC pour les traumatisés crâniens mineurs à modérés associés à une TDM cérébrale peu pathologique (TCDB II) dans 17 établissements hospitaliers. Nous présentons, dans cette thèse, les résultats d'une analyse réalisée le 26 novembre 2012 faite sur les 228 premiers patients. Nous décrivons 12 cas sur 228 patients d'aggravation neurologique à 7 jours post-traumatiques. Nous avons rapporté 2 cas d'aggravation présentant un DTC normal à l'admission. La VPN du DTC d'après cette analyse est de 98.8% pour cette population de patients avec un intervalle de confiance à 98% [95% - 99%]. Chez les patients présentant un traumatisme crânien mineur à modéré, avec un score de GCS de 15 à 9, associé à une TDM cérébrale peu pathologique, un DTC strictement normal à l'admission permet d'affirmer l'absence d'aggravation neurologique à J+7 post-traumatique dans 98.8% des cas.
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2013GRE15068_almeras_luc_1_D_.pdf (2.61 Mo) Télécharger le fichier

Dates and versions

dumas-00874870 , version 1 (18-10-2013)

Identifiers

Cite

Luc Alméras. Le doppler transcrânien comme aide à la décision médicale en traumatologie crânienne mineure à modérée‎ : analyse intermédiaire. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00874870⟩
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