Influence du DN4 dans la prise en charge de la douleur en médecine générale
Résumé
Introduction : Il a été montré que les douleurs neuropathiques sont sous-estimées et sous-traitées. Le questionnaire DN4 est un outil diagnostique permettant de dépister les douleurs neuropathiques. L'objectif de cette étude est d'observer si le DN4 aide au dépistage de ces douleurs et s'il a une influence sur leur prise en charge en médecine générale. Méthodes : 2 questionnaires ont été envoyés à 2 groupes de médecins généralistes. Le premier contenait le questionnaire DN4. Le deuxième contenait des items à cocher décrivant la douleur (dont les items du DN4, afin de le calculer). Les deux contenaient le sexe et l'âge du patient, le type de douleur et le diagnostic établi par le médecin, le traitement prescrit et l'outil d'évaluation de l'intensité de la douleur utilisé. Chaque médecin pouvait inclure tout patient avec une douleur chronique. Résultats : 49 patients ont été inclus dans le groupe 1 (G1) et 35 patients dans le groupe 2 (G2). Dans G1, 81,6% avaient un DN4 positif, 11,4% dans le G2. Dans le G1, 56,3% des médecins déclaraient avoir été aidés par le DN4. Chez les patients présentant une douleur à composante neuropathique, un traitement spécifique de ces douleurs avait été donné dans 63% des cas dans le G1, 44,4% dans le G2. Lorsque le DN4 était positif dans le G1, 77% des patients avaient reçu un traitement spécifique. Discussion : Le pourcentage de DN4 positif est significativement plus important dans le G1 que dans le G2. On suppose donc que ces douleurs ont été dépistées de manière plus efficace dans ce groupe grâce au DN4. De même, le DN4 influe de manière positive sur la prise en charge thérapeutique avec une prescription de traitements spécifiques supérieure dans le G1.
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