Reconstitutions d'angles Er-YAG laser assistées
Abstract
La longueur d'onde du laser Er-YAG se situe dans la région de l'infrarouge moyen (2940nm), avec des pics d'absorption maximum dans l'eau et l'hydroxyapatite, de composant essentiel de l'émail et la dentine. De plus, ce laser est utilisé en synergie avec un mécanisme spray d'air et d'eau qui peut être réglé et protège la pulpe de tout dommage thermique. En microscopie électronique, après irradiation, l'émail montre un type III dans la classification de Silverstone et les spicules qui pourraient se fracturer lors des phénomènes de rétraction par polymérisation des résines seront éliminées à l'aide des techniques de mordançage. Au niveau dentinaire, la dentine inter tubulaire (plus riche en eau) est plus facilement éliminée que la dentine péritubulaire. Les surfaces irradiées sont indemnes de couche d'enduit ainsi que de boue dentinaire. Le mordançage à l'acide orthophosphorique permet de régulariser ces surfaces et augmente la surface de collage à la base des brides de résine. Les cavités préparées au laser Er-YAG, puis traitées à l'acide orthophosphorique et restaurées à l'aide de résine composite, se sont révélées moins sensibles à la microinfiltration. Dans cette étude clinique, il était montré par ailleurs, que les patients acceptaient plus volontiers ce mode de préparation cavitaire que les techniques faisant appel à des instrumentations rotatives.
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