Devenir fonctionnel d'une cohorte de patients amputés de membre inférieur
Abstract
Objectifs : Décrire une cohorte de patients amputés de membre inférieur pris en charge pour appareillage. Évaluer les performances fonctionnelles après appareillage. Rechercher l'existence de facteurs prédictifs permettant d'estimer les performances fonctionnelles à attendre d'un appareillage. Matériel et Méthodes : Étude prospective descriptive monocentrique, incluant l'ensemble des patients hospitalisés au CRMPR-HN pour appareillage d'une amputation unilatérale de membre inférieur entre 2012. Résultats : Un total de 41 patients a été inclus, dont 31 amputés transtibiaux et 10 amputés transfémoraux, d'âge moyen de 62.0 ans +/- 17.7. Les amputations étaient d'origine vasculaire, infectieuse, traumatique et tumorale dans respectivement 58.5%, 17.1%, 14.6% et 9.8% des cas. 85.4% de la population a pu être appareillé. Le périmètre de marche moyen à la sortie était de 543m+/-1000, la vitesse de marche de 1.9km/h+/-1.3, le TMWT de 63.3m +/-45.0, le TUGT de 37.2s+/-33.9. Les performances s'étaient améliorées à 6 semaines après la sortie. Le LCl-5 était en moyenne à 6 semaines après la sortie de 37.9+1-14.7, le score de Houghton de 7.6+/-2.8. L'âge, le niveau d'autonomie, l'étiologie, le délai entre amputation et début de l'appareillage, l'appui monopodal sur le membre sain, l'existence d'un flessum de hanche et certaines comorbidités étaient significativement corrélés au niveau de performance fonctionnelle. Conclusion : L'appareillage après amputation de membre inférieur est possible même pour des patients présentant des pathologies chroniques évoluées. Des facteurs prédictifs simples permettent d'évaluer le niveau de performances fonctionnelles à attendre de l'appareillage.