L'ultra-trail est une discipline sportive relativement récente. L'île de La Réunion est un haut lieu de la course de montagne, connue pour ses multiples courses dont la mythique "Diagonale des Fous". Cette étude rétrospective de "La Diagonale des Fous 2012" met en évidence une incidence sur la fréquentation des urgences. Ces coureurs viennent, dans la majorité des cas, pour des troubles locomoteurs avec une prédominance pour les entorses de cheville. Les douleurs abdominales, moins fréquentes, peuvent être gravissimes comme ce coureur qui présente un ulcère gastrique perforé. Enfin, les troubles métaboliques sont à l'origine de pathologies sévères comme le cas de ce coureur qui présente une insuffisance rénale aiguë anurique secondaire à une rhabdomyolyse. L'ultra-endurance peut donc se compliquer de multiples pathologies, potentiellement graves, dont une partie peut être évitée par le respect de règles hygiéno-diététiques.