Observance de la consultation post-IVG médicamenteuse dans la métropole Nice Côte d'Azur. Enquête de 3 mois auprès de 160 patientes
Abstract
Introduction : La consultation post-IVG médicamenteuse est une étape essentielle du suivi de l'IVG. L'observance de cette consultation n'est pas parfaite, ce qui pose problème aux médecins. Qu'en est-il dans la métropole Nice Côte d'Azur ? Quels sont les facteurs influençant l'observance ? Méthodologie : Étude prospective de 3 mois, réalisée à l'aide de questionnaires auprès de 160 patientes majeures incluses par 14 médecins de la métropole NCA pratiquant des IVG médicamenteuses en ville. Résultats : Le taux d'observance global est de 62,5%. Côté patiente, les facteurs influençant l'observance sont : l'obtention du baccalauréat (75,0%), l'accompagnement à la consultation (82,0%) et de manière non significative : l'insatisfaction du moyen de contraception (74,0%) et l'absence d'antécédent d'IVG (66,7%). Côté médecin, ces facteurs sont : un âge inférieur à 50 ans (73,4%), une expérience inférieure à 5 ans (73,1%), un nombre d'IVG inférieur à 45 par an (73,3%), la réalisation de l'échographie par le médecin prescripteur (70,1%) et la zone géographique. Un seul médecin influe de manière significative sur l'observance et possède le taux d'observance le plus bas. Le rappel des patientes inobservantes augmente le taux d'observance de manière non significative. Il n'a pas été possible de conclure sur l'influence de la méthode de contrôle, la prise de rendez-vous à l'avance, la proximité et la spécialité du médecin à cause d'un échantillon trop faible de médecins, d'un manque de données ou du biais entrainé par le faible taux d'observance d'un médecin de l'étude. Conclusion : Notre taux d'observance est inférieur à la moyenne des valeurs de la littérature (70,3%). Les facteurs influençant l'observance sont majoritairement des facteurs liés aux médecins. Il semble essentiel de renforcer la relation médecin-patiente et d'améliorer la formation médicale continue.
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