Objectif : L'objectif était d'explorer le ressenti des acteurs du secours en montagne afin de déterminer le rôle des gardiens de refuge dans les soins et les secours. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-directifs individuels de gardiens de refuge, médecins du secours, secouristes et gestionnaires des refuges, dans les Alpes françaises. Résultats : L'alerte est apparue primordiale. Le gardien réalisait également des soins en cas de petites affections, il prodiguait les premiers secours en cas d'accident. Son rôle dans la prévention était crucial pour tous les intervenants. Entre conseils et surveillance de cordées, il évaluait les usagers et faisait preuve de bienveillance à leur égard. La présence d'un minimum de matériel médical au refuge semblait indispensable. La trousse à pharmacie standardisée fournie par l'association Pharefuge était très appréciée. Une formation minimale des gardiens aux premiers secours était jugée nécessaire par tous. Le lien entre gardien et secouristes était très important : il facilitait les échanges d'informations. Le gardien restait un interlocuteur privilégié des médecins, secouristes et des usagers. Conclusion : Il semble nécessaire d'approfondir la formation aux premiers secours dispensée au DU de gardien de refuge et d'organiser un recyclage annuel en collaboration avec les secouristes locaux. Un travail précisant le contenu des trousses à pharmacie couplée à une étude épidémiologique détaillant l'ensemble des problématiques de santé dans différents refuges pourrait compléter notre étude.