Impact d'une stratégie d'information et de prescription systématique sur la vaccination coqueluche en maternité
Abstract
Introduction : La coqueluche est une maladie bactérienne respiratoire contagieuse, entraînant des complications graves voire des décès chez les nourrissons. La stratégie dite "cocooning", créée en 2004 et renforcée en 2008, est peu suivie. Depuis 2009-2010, la pratique de la maternité du CHU de Grenoble est d'informer et de prescrire systématiquement un vaccin tétravalent dTcaPolio aux mères à la sortie de la maternité, et de les orienter vers leur médecin généraliste. Cette stratégie est-elle efficace sur la vaccination contre la coqueluche comme sur la vaccination générale ? Population et méthode : Notre étude était observationnelle et descriptive. Le site de l'étude était la maternité du CHU de Grenoble. La période d'inclusion était du 1er juin 2012 au 31 juillet 2012. Un entretien téléphonique par questionnaire structuré était réalisé deux mois après la sortie. Notre étude portait sur 299 mères et 288 pères. Résultats : À la sortie de la maternité, 25.8% des mères et 28.8% des pères étaient vaccinés contre la coqueluche et deux mois après la sortie, 60.5% des mères et 44.1% des pères étaient vaccinés, majoritairement dans le premier mois. L'information et la vaccination de l'entourage du nourrisson étaient peu réalisées. En fin d'étude, 34.8% des mères ont eu une consultation avec un médecin généraliste, entraînant peu d'augmentation des autres couvertures vaccinales. Conclusion : Cette stratégie semble efficace, mais l'information faite par la sage-femme doit être orale et écrite. Il semble nécessaire d'insister sur la vaccination du couple et de l'entourage, et sur l'orientation vers le médecin généraliste.
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