Objectifs : L'objectif principal était de dresser un état des lieux national, inexistant à ce jour, des capacités humaines et techniques à répondre à un problème médical au refuge. Type d'étude : Nous avons conduit une étude descriptive prospective au printemps 2013 au travers d'un questionnaire auto-administré auprès de l'ensemble des gardiens. Matériel et méthode : Un taux de réponse de 69,5% a permis l'analyse d'un échantillon représentatif de 156 refuges. L'analyse a porté sur la trousse à pharmacie, le défibrillateur, et la formation des gardiens. Résultats : Une typologie des refuges a été établie. Il existait une corrélation entre altitude et fréquentation des refuges (coefficient de 0,34 : p-value < 0.0001). Le taux d'équipement en trousse à pharmacie était de 95% et il existait une tendance à l'augmentation de son utilisation avec l'altitude. Le taux d'équipement en défibrillateur était de 26%. Les refuges de plus de 2400 mètres (OR 3,095 ; 1,079 à 8,877 ; p=0,036) et les plus fréquentés (OR 1,707 ; IC 1,156 à 2,520 : p=0,007) étaient les mieux équipés. Quatre-vingts six pour cent des gardiens étaient formés et 44% avaient suivi une formation pratique dans les 12 derniers mois. Conclusion : L'équipement médical et la formation des gardiens étaient importants mais hétérogène. L'adaptation de la trousse à pharmacie à la typologie des refuges établie est nécessaire et doit être évaluée. La formation mériterait d'être précisée sur son adéquation avec les problématiques du milieu montagnard en articulant les questions de prévention et de secours.