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Master Thesis

Évaluation par vignette clinique informatisée des pratiques professionnelles des médecins généralistes des Alpes-Maritimes, dans la prise en charge de la BPCO

Résumé : Introduction. La broncho-pneumopathie obstructive (BPCO) est une maladie chronique, fréquente et sous diagnostiquée. Problème de santé publique, elle bénéficie de recommandations nationales régulièrement actualisées. Par une vignette clinique nous avons proposé d'évaluer les connaissances et les pratiques de médecins généralistes des Alpes-Maritimes concernant le diagnostic, la sévérité et le traitement de la BPCO et de ses exacerbations. Matériels et méthodes. Nous avons conduit une étude prospective observationnelle entre le 15 avril et le 15 juillet 2013 auprès de 150 médecins généralistes du département sélectionnés de façon aléatoire parmi les 1862 inscrits au Conseil de l'Ordre. La vignette clinique informatisée incluant leurs données sociodémographiques (lieu et mode d'exercice, maître de stage...) a été complétée par 60 d'entre eux. Leurs réponses ont été analysées selon ces mêmes caractéristiques sociodémographiques. Résultats. L'échantillon de médecins était homogène et comparable à la population globale des généralistes du 06. Les critères pour le diagnostic et la sévérité étaient connus dans 57% et 82% des cas respectivement. Le traitement de l'exacerbation était adéquat dans seulement 12% des cas. Le traitement de fond selon le stade GOLD témoignait dans 62% des cas d'un excès de prescriptions de corticoïdes inhalés, oraux et/ou associations fixes. Les examens complémentaires étaient également prescrits en excès dans 37% des cas. Aucune caractéristique sociodémographique de ces médecins n'était associée à une meilleure adéquation avec les guidelines, exception faite des maîtres de stage et des plus jeunes généralistes pour définir le stade BPCO et la demande d'examens complémentaires. Conclusion. La prise en charge de la BPCO en médecine générale dans notre département nécessite donc une meilleure connaissance et compliance aux guidelines en vigueur. Les conséquences se traduisent en terme de coût de santé publique. Le rôle de formations médicales continues adaptées au délai d'exercice trouverait une justification dans cette étude.
Document type :
Master Thesis
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https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00933381
Contributor : Bibliothèque Universitaire de Médecine Nice <>
Submitted on : Monday, January 27, 2014 - 6:36:43 PM
Last modification on : Thursday, January 7, 2021 - 12:50:01 PM
Long-term archiving on: : Sunday, April 27, 2014 - 10:17:28 PM

Identifiers

  • HAL Id : dumas-00933381, version 1

Citation

Cécile Caisso. Évaluation par vignette clinique informatisée des pratiques professionnelles des médecins généralistes des Alpes-Maritimes, dans la prise en charge de la BPCO. Médecine humaine et pathologie. 2013. ⟨dumas-00933381⟩

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