Des failles narcissiques aux défaillances immunitaires : les maux du corps ont-ils un sens ?
Résumé
Le présent mémoire expose le cas de Michèle, âgée aujourd'hui de 78 ans qui fut l'une des patientes de mon cabinet dentaire. Michèle était une patiente hypersensible à la douleur et hyperémotive présentant peu d'intérêt pour son apparence esthétique. Le récit de sa vie révèle un rejet dès la naissance par son père qui désirait un garçon et une suite de traumatismes affectifs tout au long de son enfance et de son adolescence. Les somatisations observées affectent essentiellement le système immunitaire, avec des allergies fréquentes depuis l'enfance et une macroglobulinémie de Waldenström évoluant depuis 18 ans. Le diagnostic psychique est un trouble du soi et de l'identité, état intermédiaire entre une structure névrotique (trouble du narcissisme et de l'identité sexuelle, relation d'objet allergique) et une structure psychotique (état limite). Les traumatismes affectifs précoces subis par Michèle ont créé des fixations prégénitales empêchant sa maturation psychosexuelle et l'installation de la névrose infantile ainsi que des failles importantes de son noyau narcissique. Michèle est restée toute sa vie dépendante d'un objet qui n'a jamais été introjecté, ce qui a été source de frustrations affectives et d'une quête continue de gratifications narcissiques dont l'insuffisance sera à l'origine de réactions de rage narcissique. Les faibles capacités de mentalisation dues à la faible épaisseur du préconscient ainsi que l'échec des comportements de décharge utilisés ouvrira la porte aux somatisations qui se porteront sur le système le plus archaïque : le système immunitaire, qui sera atteint par une somatisation de stade 4 : le cancer. En conclusion, nous nous interrogerons sur le sens des maux du corps qui apparaissent comme une invitation à mettre des mots sur les choses de notre inconscient afin de restaurer un appareil mental satisfaisant, et sur le rôle du psychosomaticien pour aider le patient à retrouver le chemin de son propre épanouissement garant de sa santé à long terme.