Étude pilote du projet OPTIMEGE, Oubli de Pilule et ouTil d'Information en MEdecine GEnérale, concernant l'intérêt de la carte INPES intitulée "Que faire en cas d'oubli de pilule ?"
Résumé
Introduction: 23% of unwanted pregnancies occur amongst women on the pill, 60% of the time this is linked to a case of missed pills. There is a frequent ignorance of required attitude after forgetting to take the pill. The OPTIMEGE project aims to evaluate the interest of a card, created by INPES in 2011 "What to do in case of missed pills?" in order to improve the patient's behaviour when faced with a missed pill. The main objective of this study is to test the feasibility of OPTIMEGE. Methods: Pilot study of the "Before-after" type, led on May 6th to October 6th 2013 in Savoie/Haute Savoie and Auvergne. Results: 20 general practitioners accepted to participate in the study. 158 patients were included at M0. 22.4% of the patients declared that they had forgotten to take the pill at least once a month. 42.4% of the patients had a pregnancy-risk attitude after the last missed pill. After 3 months, 80 patients and 4 general practitioners were lost of sight. The majority of the general practitioners and the patients have a positive opinion on the study and on the card. 12 patients went from a pregnancy-risk attitude at M0 to a conform attitude at HAS to M3 after their last missed pill. The majority of the patients kept the card but few used it after missing a pill. Conclusion: The feasibility of this study on a larger scale seems established after some adjustments. The study confirms some gaps in patients' compliance with pill and the bad attitude when they forget to take a pill. We will have to wait for the results of OPTIMEGE in order to establish a link between the delivery of this card and the improvement of the patients' behaviour when faced with a missed pill.
Introduction : 23% des grossesses non désirées surviennent sous pilule, liées dans 60% des cas à un oubli. Il existe une méconnaissance fréquente de la conduite à tenir après un oubli de pilule. Le projet OPTIMEGE vise à évaluer l'intérêt d'une carte, réalisée par l'INPES en 2011 "Que faire en cas d'oubli de pilule ?" sur l'amélioration des conduites des patientes face à l'oubli. L'objectif principal de cette étude est de tester la faisabilité d'OPTIMEGE. Méthodes : Étude pilote de type "avant-après" menée du 6 mai au 6 octobre 2013 sur la Savoie/Haute Savoie et l'Auvergne. Résultats : 20 médecins généralistes ont accepté de participer à l'étude. 158 patientes ont été incluses à M0. 22.4% des patientes ont déclaré oublier leur pilule au moins une fois par mois. 42.4% des patientes avaient eu une attitude à risque de grossesse lors du dernier oubli de pilule. À 3 mois, 80 patientes et 4 médecins généralistes ont été perdus de vue. La majorité des médecins et des patientes a émis un avis positif sur l'étude et sur la carte. 12 patientes sont passées d'une attitude à risque de grossesse à M0 à une attitude conforme à l'HAS à M3, lors de leur dernier oubli. La majorité avait conservé la carte mais peu l'avait utilisée lors d'un oubli. Conclusion : La faisabilité d'une étude à plus grande échelle semble établie après quelques réajustements. L'étude confirme les lacunes dans l'observance de la pilule et la mauvaise attitude adoptée face à l'oubli. Il faudra attendre les résultats d'OPTIMEGE pour établir à un lien de causalité entre la délivrance de cette carte et l'amélioration de l'attitude des patientes face à l'oubli.
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