Le développement durable est défini comme un développement répondant aux besoins des générations du présent sans compromettre la capacité des générations futures à répondre aux leurs. La prise en compte du développement durable est une mission de nos établissements de santé exigée par la procédure de certification V2010. Les stérilisations hospitalières, grandes consommatrices de ressources et grandes productrices de déchets d'emballages et d'effluents peuvent constituer un pôle d'action pour le développement durable. À partir d'un questionnaire adressé aux entreprises de ce secteur d'activité, ce travail propose un répertoire des actions envisageables en stérilisation pour améliorer la performance de nos unités de retraitement. Les équipements lourds de stérilisation (laveurs désinfecteurs, autoclaves, etc.) et les améliorations proposées par les fabricants sont analysés sous cet angle. Les emballages de stérilisation, depuis leur production jusqu'à leur élimination finale font aussi l'objet d'une réflexion. Les produits de prétraitement "écologiques" sont quasi inexistants du marché. Nous exposons ici les problématiques liées à l'utilisation de ces produits et analysons dix produits à la recherche de celui présentant la moindre empreinte environnementale. Concernant les achats, ils représentent aujourd'hui un levier majeur du développement durable. Nous proposons dans ce chapitre un questionnaire remis à jour pour les appels d'offres sur les stérilisateurs, ainsi que divers autres outils dans le domaine des achats, commandes et approvisionnements. L'ensemble de ces points est récapitulé au travers de tableaux synthétiques avant d'apporter une conclusion à ce travail.