Étude de l'attractivité à l'installation en milieu rural des maisons de santé pluriprofessionnelles auprès des internes et jeunes diplômés de médecine générale d'Aquitaine
Abstract
Dans un contexte d'inégalité croissante d'accès aux soins primaires, les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) apparaissent comme un moyen de rompre l'isolement, principal frein à l'installation des médecins généralistes en zone rurale. Une enquête d'opinion, réalisée en mars 2013, auprès des inscrits au syndicat des internes de médecine générale d'Aquitaine (SIMGA) a permis d'étudier l'attractivité des conditions de travail proposées en structure pluriprofessionnelle. Un questionnaire a été envoyé à plus de 500 internes et jeunes médecins généralistes. 118 y ont répondu soit un taux de participation de 22%. Les critères les plus incitatifs sont ceux liés à la permanence des soins : congés, horaires, système de garde, permis par le regroupement mais non spécifiques des MSP. Les critères propres à l'exercice pluriprofessionnel (délégation de tâches, protocoles, rémunération des réunions pluridisciplinaires et des actes de prévention/éducation thérapeutique) sont les moins incitatifs. 40% des inscrits réinterrogés à distance du premier questionnaire estiment tout de même que les conditions de travail proposées en MSP sont suffisamment attractives pour envisager une installation en milieu rural. Mais d'autres critères personnels interviennent dans le choix du futur lieu d'installation : possibilité de travail pour le conjoint, proximité familiale et amicale ainsi que celle d'une zone urbaine. Les principaux éléments mis en évidence dans cette étude pouvant rendre les MSP plus attractives sont : la proposition de salariat, la réalisation de stages dans ces structures.
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