Suivi au long terme des patients guéris de cancer dans l'enfance traités au CHU de Bordeaux. Enquête auprès de 138 patients et de leurs médecins traitants 10 ans après
Abstract
Les cancers de l'enfant sont rares, mais avec 82% de survie à 5 ans, les survivants représentent une population croissante dont le suivi au long terme, notamment le rôle du médecin généraliste, est mal connu. Notre étude descriptive a inclus 138 survivants de cancers pédiatriques ou de l'adolescence traités entre 2001 et 2003 au Centre Hospitalo-Universitaire de Bordeaux. Les survivants (ou leurs parents) et leurs médecins traitants ont été recontactés à l'aide de deux questionnaires, postal et téléphonique respectivement. Le taux de réponses était de 67,4% pour les médecins et de 53,7% pour les patients. Les âges des patients "répondeurs" allaient de 11 à 28 ans (moyenne 17,3 ans). Les médecins généralistes étaient désireux de participer à un suivi conjoint à 98,5%. Le suivi médical, en rapport avec l'antécédent de cancer, était réalisé en oncopédiatrie (selon 51,4% des patients et 51,5% des médecins) ou en médecine de ville (selon 18,1% des patients et 38,2% des médecins) ; aucun suivi n'existait selon 25% des patients et 19,1% des médecins. Les divergences étaient plus prononcées lors de la projection dans 10 ans : 37,5% des patients contre 5,9% des médecins imaginaient ce suivi en oncopédiatrie ; et 29,2% des patients contre 69,1% des médecins l'imaginaient en médecine de ville. Aucun suivi n'existerait selon 19,4% des patients et 8,8% des médecins. Malgré les incertitudes concernant l'organisation du suivi au long terme, le modèle du suivi conjoint médecin généraliste-hôpital semble prometteur.
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