État des lieux des compétences des Internes de Médecine Générale et concordance diagnostique dans la prise en charge des pathologies cutanées en soins de santé primaires
Abstract
L'activité de dermatologie en médecine générale s'est intensifiée et le généraliste a désormais un rôle clef dans sa Prise En Charge (PEC). Objectif : L'objectif de notre étude était de déterminer si les IMG en fin de cursus savaient reconnaître, traiter et dépister les pathologies cutanées les plus fréquentes et/ou graves. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle, multicentrique sur la région Aquitaine via un questionnaire standardisé et anonyme. Il a été présenté aux IMG en troisième cycle lors du dernier cours de DES. Les IMG devaient répondre aux 21 cas-cliniques qui leur étaient présentés. Résultats : Nous avons recruté 73% des TCEM3, avec un taux de participation à 94%. Les résultats sont : 74% de diagnostic juste, avec une PEC adaptée dans 59% des cas, une certitude diagnostique de 56% et une orientation vers un spécialiste de 24%. Les 5 pathologies les mieux diagnostiquées étaient : l'érysipèle, l'herpès, l'acné, le pied d'athlète, et la varicelle. Tandis que les 5 pathologies les mieux prises en charge étaient : la varicelle, le pied d'athlète, le mélanome, la gale, et la candidose des grands plis. Conclusion : Les IMG possèdent des compétences satisfaisantes pour la gestion des pathologies cutanées, bien que leur PEC puisse être améliorée par la réalisation d'un SASPAS ou d'un stage d'Internat en dermatologie, un intérêt pour la matière accrus, et/ou la présence d'un outil de référence en dermatologie disponible au cabinet.
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