Les représentations du travail en binôme par les membres de l'équipe mobile de soins palliatifs du CHU de Bordeaux
Abstract
But et contexte : L'EMSP apporte un soutien, un compagnonnage, une expertise une aide à la démarche décisionnelle. Ces missions, renforcées par la circulaire de 2008, évoluent dans le respect de la non-substitution. Après l'observation des modalités de fonctionnement d'une EMSP, nous nous sommes interrogés sur les modalités d'intervention de l'équipe avec comme miroir le binôme. Ce travail a pour objectif d'étudier les représentations du travail en binôme à travers les concepts de l'interprofessionalité et de la transversalité. Méthode : Ce travail s'est appuyé sur 14 entretiens semi-dirigés, réalisés auprès des professionnels de l'EMSP durant mars 2013. Les données enregistrées ont fait l'objet d'une analyse de contenu des entretiens, descriptive et thématique. Résultats et discussion : La composition et les domaines d'intervention sont réfléchis par l'ensemble de l'équipe au travers de l'expertise, des compétences de chacun avec comme objectifs d'accompagner les équipes référentes dans leur progression au côté de la médecine palliative. Le travail en binôme va évoluer en lien avec le modèle de la fonction, la nature des expériences vécues et leurs répercussions sur la qualité de relation. La relation à l'autre, la confiance, le soutien, le partage des connaissances restent un gage de qualité. La libre circulation de la parole permet de se réinterroger régulièrement sur la place de chacun. Mais cela ne peut se faire sans tension. La cohérence, la cohésion, la contenance qu'offre le binôme aux équipes restaurent le lien de confiance et ouvrent à la créativité. Perspectives : Ce travail a permis de décrire la portée que peut avoir le travail en binôme en interdisciplinarité et en transversalité. Le binôme peut être un modèle dans la formation des équipes. Il peut limiter la souffrance au travail, et renforcer la réflexion face aux questionnements éthiques.
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